الف ) مشخصات فردی 
 نام  
 نام خانوادگی   
 نام به انگلیسی  
 نام خانوادگی به انگلیسی  
 نام پدر  
شماره شناسنامه  
محل صدور شناسنامه  
تاریخ تولد 13    
جنسیت
تابعیت  
وضعیت تاهل
شماره نظام پزشکی
کد ملی
 نام کاربری 
رمز عبور 
تکرار رمز عبور 
محل کار 
سمت
زمینه کاری 
آدرس محل کار

ب ) مشخصات تحصیلی 
1. مدرک تحصیلی : 
لیسانس: 
 عنوان مدرک تحصیلی 
 دانشگاه محل تحصیل 
 سال فارغ التحصیلی 13   
دکترای عمومی یا فوق لیسانس: 
 عنوان مدرک تحصیلی 
 دانشگاه محل تحصیل 
 سال فارغ التحصیلی 13  
دکترای تخصصی یا PHD : 
 عنوان مدرک تحصیلی 
 دانشگاه محل تحصیل 
 سال فارغ التحصیلی 13  
فوق تخصص یا فلوشیپ : 
 عنوان مدرک تحصیلی 
 دانشگاه محل تحصیل 
 سال فارغ التحصیلی 13  
عنوان آخرین مدرک تحصیلی

 

این قسمت فقط توسط متخصصین پاتولوژی تکمیل گردد :  
 گرایش 
 2 . درجه علمی:
درصورت انتخاب سایر موارد، لطفا نام ببرید : 
   
 3 . وضعیت استخدام :
 ج ) آدرس  
شهر 
 آدرس  
 پست الکترونیکی    
 د ) سایر اطلاعات شخصی که ممکن است برای انجمن مفید باشد:
    
   
   

 

  ورود اعضاء

  جستجوی اعضاء

  اعضاء افتخاری انجمن 

  شرایط  و مزایای عضویت

  فرم عضویت انجمن 

  پرداخت کلاس های خودآموزی/بازآموزی

 

 

 

صفحه اصلی      کتابخانه      نشریات      اعضاء      تماس با ما

Copyright ©2008 MAHFA Co